Mistä johtuu, että olen ruvennut narskuttelemaan hampaitani?
Narskuttelun syitä voidaan etsiä sekä suusta että sielusta. Narskuttelu voi liittyä suun kuivuuteen, refluksitautiin, uniapneaankin. Toisaalta myös stressi ja hektiset elämänvaiheet provosoivat narskuttelua. Kahvi, alkoholi ja nikotiinituotteet pahentavat ongelmaa. Narskuttelutaipumus näyttäisi olevan jossain määrin myös perinnöllistä, Erkki Ebeling valottaa.
Tyypillisesti ankarakin narskuttelu vähenee lomalla.
Miten vaiva diagnosoidaan?
Hammaslääkäri tunnistaa narskuttelijan usein jo ovelta, nimittäin turvonneista purentalihaksista, Erkki naurahtaa. Diagnoosi vahvistuu vastaanotolla, kun potilas kertoo kärsivänsä päänsärystä, kireyden, kiristyksen ja paineentunteesta, joskus jopa leuan alueen liikerajoituksista. Myös hampaissa on usein kulumaa.
Monet narskuttelijat kertovat, etteivät he tahdo saada kaulan ja leuan aluetta rennoksi oikein millään.
Miten hammaslääkäri hoitaa narskuttelijaa?
– Liikkeelle lähdetään alkututkimuksesta. Tutkin ja tunnustelen aluetta, juttelemme oireista ja oireiden kestosta, Erkki kuvaa vastaanottokäynnin ensimmäisiä hetkiä.
– Hammaslääkärinä katson myös hampaistoon: onko purenta kunnossa, onko hampaissa kenties narskuttelun aiheuttamaa kulumaa? Seuraavaksi mietitäänkin jo hoitomuotoja. Usein parhaana akuuttihoitona toimii botox, jolla narskuttelu saadaan tehokkaasti tauotettua. Purentakisko monella botox-hoitoon tulevalla asiakkaalla on jo olemassa, ja sen käyttöä on hyvä jatkaa botox-hoidon jälkeenkin. Botox ja purentakisko ovat hyvä, toisiaan tukeva yhdistelmä.
Purentakisko suojaa hampaita ja niveliä. Botox-hoito puolestaan vaikuttaa suoraan narskuttelemiseen. Kun purentalihakset rentoutetaan botuliinilla, narskuttelu ei yksinkertaisesti onnistu. (Hammaslääkäri Erkki Ebeling)
Entä, jos narskuttelu on ehtinyt vaurioittaa hampaita?
Ebeling Kauneus ja Ebeling Hammaslääkärit toimivat saman katon alla. Erkki Ebeling työskentelee molemmissa, ja hänen on helppo ohjata botox-hoitoon tullut asiakas tarvittaessa eteenpäin. Jos botuliinihoito ei yksin riitä, kokonaishoitoa voidaan jatkaa yleishammaslääkärin vastaanotolla. Joissakin tilanteissa paras apu löytyy purentafysiologian tai oikomishoidon erikoishammaslääkärin pakeilta.
Ebeling Kauneuden saumaton yhteistyö Ebeling Hammaslääkäreiden kanssa on potilaan etu. Jos bruksaaja tarvitsee botoxin lisäksi muutakin hoitoa, sitä löytyy näppärästi saman katon alta.
Liittyvätkö hampaiden narskuttelu ja ADHD toisiinsa? Entä voiko raudanpuute aiheuttaa narskuttelua?
– Mutu-pohjalta sanoisin, että ADHD ja narskuttelu saattavat olla yhteydessä toisiinsa. Itse asiassa laajahko tutkimus puoltaa tätä näkemystä. Narskuttelu on mainittu myös joidenkin ADHD-lääkkeiden sivuvaikutusluetteloissa, Erkki kertoo.
Raudanpuutteen ja narskuttelemisen välinen yhteys on Erkin mukaan hiukan hämärän peitossa. Mitenkään mahdottomana hän ei yhteyttä pidä; narskuttelemisen taustalla voi hyvinkin olla ravintoainepuutoksia.
Puoliso kertoo, että kiristelen öisin hampaitani, mutta minua asia ei häiritse pätkääkään. Pitääkö hampaiden narskuttelua hoitaa, jos se ei aiheuta varsinaista häiriötä?
Moni tulee hoidattamaan narskuttelua nimenomaan ns. puolison lähetteellä, Erkki kertoo.
– Puolison huomautus on painava syy hakeutua hammaslääkärin vastaanotolle. Jatkuvaa narskuttelua pitää hoitaa, vaikkei se vielä arjessa oireilisikaan.
Jos ongelmaa ei hoida, hampaat kuluvat ja vaurioituvat ajan saatossa – joskus pahastikin.
Onko kasvojen kavennus sama kuin bruksismihoito?
– Se on osittain sama hoito, mutta erojakin on, Erkki kertoo.
– Molemmissa hoidoissa poskien puremalihakset yleensä pienenevät. Hampaiden narskuttelun botuliinihoito on kuitenkin laajempi kuin ns. V-shape-botox. Kasvojen kaventaminen tehdään ruiskuttamalla botoxia leukakulmissa sijaitseviin masseter-lihaksiin. Narskutteluhoidossa botoxia ruiskutetaan kaikkiin puremalihaksiin (masseter ja temporalis). Tarvittaessa bruksaajan hoidossa käsitellään myös niskan ja hartioiden lihaksia.
– Narskutteluhoito tehdään lääketieteellisistä syistä. Siksi se hinnoitellaan eri tavalla kuin esteettisistä syistä tehdyt botox-hoidot.
