Täyteaineen poisto tehdään hyaluronidaasilla
Hyaluronidaasi hajottaa hyaluronihapon
Hyaluronidaasi on hyaluronihappoa hajottava entsyymi. Sitä on luontaisesti ihmisen elimistössä. Elimistön oma hyaluronidaasi hajottaa sekä kehon omia hyaluronihappoja että ihoon injektoituja synteettisiä hyaluronihappogeelejä.
Elimistön oma hyaluronihappo hajoaa ja korvautuu uudella 12–24 tunnin sykleissä; hyaluronidaasi pystyy hajottamaan sen todella nopeasti. Synteettisten täyteaineiden hajottamiseen kehon omalla hyaluronidaasilla sen sijaan menee useita kuukausia. Tämä johtuu siitä, että ihoon injektoitavat hyaluronihappotäyteaineet ovat jäykkiä geelejä. Mitä jäykempi ja kiinteämpi täyteaine, sitä pidempi aika elimistön omalla hyaluronidaasilla menee täyteaineen hajottamiseen.
Jos täyteaineen hyaluronihapon tahdotaan hajoavan ja poistuvan nopeasti, käytetään laboratoriossa formuloitua hyaluronidaasia. Kun tarpeeksi suuri määrä hyaluronidaasia ruiskutetaan täyteaineeseen, täyteaine hajoaa normaalia nopeammin, usein muutamassa päivässä, joskus jopa muutamassa tunnissa. Hajoamis- ja poistumisprosessi alkaa heti hyaluronidaasihoidon jälkeen.
Se, miten nopeasti hyaluronidaasi pystyy täyteaineen hajottamaan, riippuu monesta tekijästä:
- Kiinteät, runsaasti ristisidoksia sisältävät täyteaineet hajoavat hitaammin kuin pehmeät täyteaineet.
- Täyteaineet, joiden hyaluronihappopitoisuus on korkea, hajoavat hitaammin kuin täyteaineet, joiden hyaluronihappokonsentraatio on matala.
- Ns. yksifaasiset täyteaineet hajoavat nopeammin kuin kaksifaasiset.
- Hyaluronidaasi hajottaa ainoastaan hyaluronihappoa. Jos täyteaineen raaka-aine on jokin muu kuin hyaluronihappo (esim. kalsiumhydroksiapatiitti), täyteaineen poisto ei onnistu hyaluronidaasilla. Sama pätee myös joidenkin täyteaineiden ns. epäpuhtauksiin. Useimmiten epäpuhtaudet ovat seurausta epätäydellisistä valmistus- ja tuotantotavoista. Hyaluronihappopohjaisten täyteaineiden epäpuhtauksia ja vierasaineita hyaluronidaasipistokset eivät hajota.
- Jos alueelle on pistetty monia erilaisia hyaluronihappotäyteaineita, niiden hajoaminen voi vaatia aikaa ja poistokertoja.
Koska ihoon pistetyn täyteaineen ominaisuudet vaikuttavat sen hajoamisnopeuteen, yksittäisen poiston tuloksia ei voida aina ennustaa tarkasti. Monesti – ei kuitenkaan aina – täyteaineen poisto onnistuu jo yhdellä hoitokerralla.